品牌資訊丨惠醫保 愛與健康 安心保障
發布日期：2021-01-05 作者：盛鼎傳媒 點擊：
12月28日，惠州市“基本醫保-商業健康保險”融合發展——“惠醫?！表椖?/strong>正式啟動，1月5日起，惠州社會基本醫療保險參保人可進行參保。
（一）主體保障
基本醫療保險范圍內的醫療費用保障（個人自付部分），包含住院和特定門診病種，保障額度100萬。基本醫療保險目錄外的個人自負及自費費用（含住院費用），保障額度100萬。
1. 個人自付比例部分保障（醫保政策內）
參保人就醫時產生符合醫保規定的住院治療費用和特定門診醫療費用，經惠州市基本醫療保險（含職工補充醫保）、大病保險、醫療補助（下稱“政府辦醫?！保﹫箐N后，按規定應由個人支付的自付比例部分（含住院起付標準、特定門診），起付線1萬元，按95%報銷，年累計報銷限額100萬元。
2. 個人自付比例部分和自費部分保障（醫保政策外）
經“政府辦醫?！眻箐N后，由個人支付的自付比例部分和自費部分的住院醫療報銷費用（不含住院起伏標準、特定門診）實行分段累計的階梯式報銷方式，即1.2萬元（不含）至10萬元（含）按50%報銷；10萬元（不含）以上按70%報銷，年累計報銷限額100萬元。參保居民醫保的，超過居民醫?；鹱罡咧Ц断揞~的醫療費用按10%報銷。
3. 罕見病患者醫療保障
經罕見病診療協助網三級醫療機構確診為罕見病的參保人，因治療罕見病在中國大陸境內醫療機構就醫產生的住院、特定門診和門診醫藥費用，經“政府辦醫?！焙颓笆龅牡?項、第2項保障報銷后，剩余個人支付2萬元（含）以上部分，按50%報銷，年累計報銷限額20萬元。
（二）附加保障
“惠醫?！边€為參保人提供罕見病保障、中醫藥“治未病”特色保障等特色保障增值服務，讓參保人能夠享受更優質的服務體驗。
1. 中醫藥“治未病”特色保障
參保人在惠州市內與聯合承辦公司簽訂專項合作協議的中醫醫療機構的中醫藥“治未病”科室治療，產生符合《中醫診療服務特色項目表》規定的門診醫療費用，年度內個人支付超過1000元后，按中醫診療特色服務項目支付標準報銷，單次限額70元，年累計限額500元；同時可免費試用線上AI問診，進行體質辨識。
2. 6周歲以下兒童關愛保障
6周歲以下參保人，在監護人為其選定的普通門診定點醫療機構產生門診醫療費用，超出門診醫?；鸬哪甓戎Ц断揞~后產生的門診醫療費，按55%報銷，單次限額70元，年累計限額500元。
3. 特定疾病患者護理服務
對失能或半失能等特定疾病患者，在惠州市內的與聯合承辦公司簽約的專業護理機構進行護理，所產生的護理服務費用，享受九折優惠，年累計優惠額度500元。
市民不分何時何地皆可參保！
在家里
在戶外
在公園
如有更多疑問，
咨詢“惠醫?！睙峋€0752-3037782
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